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孕期阴道为什么会出血 血是从哪里来的

文章来源:http://www.aggu.cn  发布日期:2019-05-10

  正沉浸于怀孕的喜悦之中的孕妈咪,如果碰到阴道出血心情一定会一落千丈,还会产生一大堆担心不完的问题:是什么原因会出血?阴道出血要紧吗?会对我的宝宝有影响吗?我该怎么办?

  血是从哪里来的?

  1、胎盘:

  如果胎盘从子宫内膜脱落、分离等都会引起出血。如果胎盘脱落,胎儿就吸收不到氧气和营养,应该尽快就医。

  2、粘膜:

  粘膜是阴道或子宫口的红色糜烂处。也有可能是因为性生活或妇科检查等外部刺激引起的出血。

  3、子宫颈管:

  子宫收缩时会从子宫颈管流出分泌物,有时会和粘液状的血液混杂在一起。分娩前的出血征兆也是从此处流出来的。

  4、息肉:

  息肉是子宫口处形成的良性小疙瘩,从此处流出来的血有时会和子宫颈管流出来的分泌物混杂在一起。

  出血对胎儿有多大影响?

  当遇上这个问题时,孕妈咪们通常会很担心,不知道是否会流产或生下不正常的胎儿。其实孕早期阴道出血的原因是多方面的,有些可以继续妊娠,而有些是胚胎“优胜劣汰”的结果,必须中止妊娠。

  孕早期阴道出血的大致分布情况:

  1、继续妊娠50%左右;

  2、自然流产30%左右;

  3、宫外孕10%左右;

  4、其它问题10%左右。

  根据统计,妊娠早期发生阴道出血后,大约有一半的病人能继续成功怀孕,另外约百分之三十的病人会发生自然流产,百分之十的病人是子宫外孕,而极 少数病人可能是葡萄胎、子宫颈病灶等问题。许多研究显示,孕早期出现阴道出血后,如果能继续怀孕成功而生产的,胎儿有先天性异常的比例并没有因此而有增加 的现象。

  孕早期阴道出血的3个原因

  1、与胚胎本身有关:

  孕早期的阴道出血,如果是因为胚胎本身的原因,问题会更要紧一些。但也并不是说事事都要担心的。不过只要是有一点点的出血,都是要引起重视的。

  自然流产

  自诊要点:

  阴道有少量出血,根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同,颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时有轻微下腹痛,胎动有下坠感,轻度腰酸腹胀。

  什么原因引起的?

  孕育小生命是一个优胜劣汰的过程,如果胚胎本身有缺损,发育到一定程度胚胎就会被淘汰,多在两个月左右发生流产。早期流产(16周前)几乎全是由于受精卵有缺陷,导致胎儿发育异常造成的,常常不可避免。胚胎在宫内死亡时,常伴有阴道流血。

  怎么来处理?

  经过B超检查、血液检查等确诊是自然流产时,医生会做及时处理,将子宫内的残留物清理干净。

  宫外孕

  自诊要点:

  从出血量上来看,很难区分宫外孕与先兆流血等,如果孕囊没有破裂,不会有痛感,一旦破裂,就会疼得难以忍受,而且有大量出血。

  什么原因引起的?

  因某种原因使受精卵在子宫腔外的输卵管或卵巢、盆腔等其它部位着床,即为异位妊娠。此种妊娠不能充分发育,往往中途流产而造成阴道出血。

  怎么来处理?

  通过血液检查,会发现HCG的增加比正常妊娠会稍微慢一点。6-7周的B超检查,宫腔内没有孕囊,确认后需要立即住院,进行腹腔镜手术,将子宫外的孕囊处理掉。

  绒毛膜下血块

  自诊要点:

  出血量有多有少,由于是在子孕期阴道为什么会出血  血是从哪里来的宫内凝结形成的,因此偏茶色。

  什么原因引起的?

  包裹胎儿的绒毛膜(形成胎盘的子宫内绒毛)与子宫壁有稍许分离,外侧会形成血块,而引起出血。此时胚胎所需的营养供给也会随之受影响。

  怎么来处理?

  通过静养就能停止的少量出血,稍微休息就可以了,对胎儿基本没有影响。一旦出现长期持续的大量出血,经由B超检查出大血块时,有可能绒毛膜会发生脱落,应立即在医生的指导下进行住院静养。

  葡萄胎

  自诊要点:

  会有持续的阴道出血,且早孕反应严重,HCG水平特别高,子宫的大小大于正常妊娠月份。

  什么原因引起的?

  这是由于构成胎盘的绒毛组织变性而异常增殖,形成葡萄串样大小不一的水泡。常有多量间歇性阴道出血,如有白色透明的葡萄串样水泡排出即可确诊。

  怎么来处理?

  马上住院治疗,经过B超检查、血液检查等确诊是自然流产时,医生会做及时处理,进行“清宫”,即将子宫内的残留物清理干净。因为该病会变成绒癌,所以在2年内还要随访HCG水平,以防止出现异常状况。

  胎盘前置状态

  自诊要点:

  出血量和血色并不太容易确定,因为这跟诊断的早晚有关。

  什么原因引起的?

  在孕期3个月左右,胎盘刚刚形成,正常的胎盘位于子宫腔上方,而胎盘前置的状态位置略低,在子宫口附近。一旦子宫收缩就容易造成出血。

  怎么来处理?

  有些孕妈咪胎盘位置很低,孕期也照样非常好,没有任何异样。如果是反复地出血,这就需要在医生的指导下进行处理,即使是需要中止妊娠也是没有办法的。

  2、与母体方面相关:

  主要是因为子宫疾病引起的阴道出血,其实不是孕妈咪有时候也会出现的。这种情况医生会根据出血量的多少和子宫疾病的严重程度,来做综合判断和处理。

  孕激素缺乏

  自诊要点:

  出现少量阴道出血,常比月经量少,血呈鲜红色,早孕仍存在,有时伴有轻微下腹痛、腰痛及下坠感。

  什么原因引起的?

  在妊娠3个月中,卵巢会形成黄体,来维持营养的供给。3个月后,慢慢形成胎盘,在妊娠黄体慢慢萎缩,而胎盘尚未形成之时,容易青黄不接,不能满足胎儿所需营养。

  怎么来处理?

  一般建多休息,医生会给孕妈咪天然的黄体素服用,如孕酮等,即所谓的安胎药或注射黄体素,至胎盘发挥功能为止(约12周左右)。

  子宫颈管息肉

  自诊要点:

  出现少量阴道出血,出血量少,有时会反复出血、白带增多。

  什么原因引起的?

  如果子宫口附近出现息肉(豆粒大小)后,有时会在尿液中混杂血液,或者性交时出血。

  怎么来处理?

  子宫颈管息肉大部分是良性的,此时可以放置不管。只有在出现反复出血时才需要进行切除。有时随着妊娠周数的增加,息肉也会长大,这对妊娠和生产是没有任何影响,不需要用保胎药。也有医生会建议在孕期将息肉拿掉,也是没有什么大碍的。

  子宫颈糜烂

  自诊要点:

  少量的出血或性交时出血、白带增多。

  什么原因引起的?

  患有宫颈糜烂的孕妈咪,体内雌激素和孕激素水平会不断增高,宫颈糜烂会明显加重,而出现阴道出血。这种出血与自然流产造成的出血并不相同,不直接影响胎儿的发育,只要及时止血仍可正常妊娠下去。

  怎么来处理?

  宫颈糜烂是由慢性炎症的长期刺激引起的,对胎儿没有什么太大的影响,由于孕期用药有所禁忌,用药不当会对胎儿造成伤害,建议在医生的指导下,用一些外用的药物,生产后继续治疗。

  3、受到外力的刺激:

  因为妊娠中,子宫和腹腔本身会处于充血的状态,会显得很脆弱。有时候即使只是很轻微的刺激或稍微运动,都会引起出血。只要好好休息,这种情况一般是不用太担心的。

  外力刺激

  自诊要点:

  因为受到不同程度的刺激而少量出血,1-2天内将止住。

  什么原因引起的?

  怀孕后,腹腔内处于充血状态,因此会由于内诊、性生活、提重物等造成的刺激引起阴道出血。

  怎么来处理?

  因为外力的刺激而出血的情况,一般说来,在短时间内就可以止住的出血,不用有任何的负担和担心,只要稍微休息就可以了。

  文章来源:中国孕婴


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