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痔疮折腾了我整个孕期

来源:http://www.aggu.cn  日期:2019-01-26

  孕痔初起

痔疮折腾了我整个孕期

  在决定要孩子之前,我和丈夫阿建曾去医院做过全面的身体检查,检查结果正如所愿,我们都很健康。只是医生最后提醒我说,由于我患有痔疮,即便情况不是很严重,对胎儿健康的影响也不是很大,但怀孕会加重痔疮病情,建议我从现在起尽量避免辛辣饮食,多吃水果蔬菜,并养成每天定时排便的习惯。我一一应承下来。

  不久,我便顺利地怀孕了,欣喜之余,我也体会到了“母亲”两个字所蕴涵的代价。乏力、嗜睡、恶心、食欲不振等频繁地困扰着我,一点精神都提不起来。直至怀孕四个月后,所有恼人的早孕反应都消失了,我的心情才慢慢变得好起来。我去医院做了围产期检查,各项指标均显示我和宝宝很健康,就连痔疮也没怎么捣乱过,我想,肚子里的宝宝一定是个大福星,他舍不得妈妈受苦,正在暗暗保佑着妈妈呢。

  怀孕六个月后,我感觉身子越发地沉了,似乎整个肚子都在慢慢往下坠,此时,一直乖乖待着的痔疮似乎沉不住气了,排便时不但出现了滴血现象,肛门处还时时伴有疼痛和异物感。医生建议我用稀释的PP粉(高锰酸钾)溶液坐浴,又为我开了痔疮膏,并让我多吃蔬菜、水果和粗粮,以保持大便通畅。经过约莫一个星期的药疗和食疗,我的病情果然有所缓解,便时出血和疼痛的症状基本消失了,只是排便仍然不规律,肛门异物感仍然存在。

  医生点评:痔,是直肠黏膜和肛管皮肤下的直肠静脉丛因淤血、扩张和屈曲形成的柔软静脉团。俗话说,“十人九痔”,可见其发病率之高,孕妇更是痔疮的高发人群。这主要与孕妇孕期的生理变化有关。首先,由于子宫逐渐增大,盆腔压力增加,压迫静脉,阻碍肛肠静脉回流而形成痔。其次,孕期孕酮分泌增多,使胃和肠蠕动减慢,粪便容易滞停于肠道,使中枢神经不易形成排便反射,而粪便干结又直接导致排便困难;同时,腹壁肌肉收缩功能下降,排便力减弱;以及孕晚期增大的子宫和胎儿头部压迫直肠等,均易引起便秘。由于经常排便困难,使腹压增加,阻碍肛肠静脉回流,而引发痔疮。

  陡生祸端

  在怀孕七个月时,产检B超检出胎儿臀位,脐带绕颈一周。为了纠正胎位,医生建议我,每天跪在床上做15分钟膝胸式体操。尽管这个动作看起来不难,但对于当时肚子已隆成小山、平时又缺乏运动的我来说,却是一个考验。开始做时还没过五分钟,我便撑不住了,我咬紧牙关拼命坚持,脸憋得像关公。不知道是不是受此影响,原本已有所好转的便秘此时似乎又加重了,便秘常使我下腹坠胀,产生排便感,但真的如厕又很难排出,或者是排出的大便很少,又干又硬,还总有排不尽的感觉。于是,我不得不在厕所里一蹲便是很长时间,常常腰酸腿麻才起身。尔后,尽管未再出现排便时的滴血现象,但肛门处的坠胀感却越来越明显,有时还会隐约感觉到有什么东西脱出了肛门,排完便后似乎又能自行缩回去。那时,我想痔疮对宝宝没什么影响,而用药或治疗却可能对宝宝不利,权衡之下,我惟有咬咬牙,独力挺下去。

  到怀孕快八个月时,宝宝终于不负所望,胎位又转回了正常的“枕左前”,这给了我莫大安慰,更增加了我的信心。然而,还没来得及高兴几天,新的痔疮问题又跳了出来。那是一次长时间的用力排便之后,我感觉似乎又有什么东西从肛门里脱了出来,与以往不同的是,这次脱出来的“异物”没能及时回纳进肛门,而是一直露在肛门外。于是,我不得不用手纸多擦几次肛门,待肛门彻底擦干净后,再用手顺势将那团“异物”推回肛门。从那以后,每次排便,我都要经历“用力—脱出—擦拭—推回”的程序,后来甚至发展到小便时也会出现这种情况,而且肛门处由于擦拭过度,还会经常疼,有时甚至被我擦出血来,这使我一见到厕所就头疼。尽管我平时已非常注意肛门清洁了,但因为痔疮的缘故,内裤上仍不可避免地留下一些污渍,这使得肛门周围的皮肤经常瘙痒难忍,特别是在公共场合,个中尴尬不言而喻。

  一次,阿建的堂妹从老家过来看我们,特意带了不少土特产。尽管知道煎炸油腻食品还是少吃或者不吃为妙,但那勾起我许多童年美好回忆的红糖炸薯片实在是太诱人了,就吃一两块吧?转念之下,我已忍不住将手伸了过去。可是,吃两片又怎能停得了嘴呀。我一边看电视,一边享受着薯片的香甜脆爽,不知不觉间,一大包薯片已被我“消灭”了大半。这一遭下来,后果就严重了。第二天,我又出新问题了,尽管憋得很,尽管跑了N次厕所,也尝试过不停用力,但一整天了,大便却怎么也排不出来。第三天仍是如此。第四天早上,经过将近二十分钟的努力后,久违的大便终于出来了。然而,排便后,我却发现肛门的异物下坠感更为严重了,我几次试图用手将异物推回肛门,都不成功,肛门口总感觉有异物卡着,偶尔行走、坐下或咳嗽时还会感觉异物摩擦到内裤,这时痛感就更明显了。到了晚上,肛门处的疼痛非但没有减轻,还伴发灼热、肿胀和跳动感,尽管涂了痔疮膏,但整个晚上,我仍被折磨得睡不安宁。好不容易熬过一夜,第二天醒来,肛门处仍然疼痛难忍,异物感也似乎更加明显了,当我起床小便时,发现内裤上多了许多黏稠的污物。事情果真不妙了,我和阿建立刻打车去了医院。

  医生点评:根据发生部位,痔可分为三类,分别是内痔、外痔和混合痔。

  排便出血为内痔的早期症状,轻者便中带血,继而滴血,重者呈喷射状出血。痔块逐步增大,排便时可脱出肛外。轻者便后可自行回纳,重者须用手推回,否则痔块被嵌顿,会引起淤血、水肿,甚至坏死,造成剧烈疼痛。内痔晚期,痔块常脱出肛外,直肠分泌黏液增加,刺激肛周皮肤,引起瘙痒甚至皮肤湿疹,令人极其难受。外痔一般无明显症状,有时在肛门部有异物感。若排便时用力过大,易导致机械性损伤,则疼痛剧烈,成为血栓性外痔。混合痔具有内外痔的共同特点。一般来说,痔疮对胎儿并无直接影响,但痔疮长期出血可造成孕妇贫血,或痔疮出现感染时,则可能对胎儿造成影响。

  随着孕期延长,银淑的痔疮症状亦逐渐加重,可谓具有痔疮发展的典型经过。究其原因,除妊娠本身的影响外,与她在孕期一直没能很好地解决便秘问题有关。同时,她亦可能存在孕期运动量过少,饮食结构不良(如进食油炸刺激性食物)等问题。特别是胎位不正时,压迫更为明显,因此,应及时给予纠正。

  不胜其扰

  医生仔细听完我对病情的叙述,又为我做了指诊和肛门镜检查后,说我的情况属于内痔痔核嵌顿感染。考虑我正处于妊娠晚期,于是医生为我选择了保守治疗:先是给感染的痔疮上了药,然后又为我开了抗菌药物和不少内服、外泡的中药,叮嘱我要结合痔疮膏一并使用。经过将近一个星期的药物治疗和饮食调理,痔疮的感染和嵌顿症状才渐渐得以好转。此后直至分娩,尽管痔疮没再给我添大麻烦,但仍会不时跳出来骚扰一下,给我的孕期生活带来或多或少的困扰,真是拿它没办法。

  医生点评:痔疮是妊娠期一种常见的并发症,银淑的问题具有一定的代表性。那么,有什么方法预防孕期痔疮的发生发展呢?

  首先,严重的内痔或混合痔在怀孕前就应做好治疗。孕妇痔疮以预防和保守治疗为主,同时应注意以下几个问题:

  1.合理饮食:孕妇的饮食除强调富含营养外,还要注意多喝水,多吃新鲜蔬果,尤其是含纤维素多的青菜、韭菜、萝卜、香蕉、梨等,以期润肠通便。此外,要忌食辣椒、大蒜、大葱、煎炸等辛辣刺激性食品。

  2.定时排便:养成每天定时排便的好习惯。不要在排便时看书,以免不知不觉延长了排便时间。遇大便干结时,可在肛门内用开塞露挤入甘油,以软化粪便,润滑肛道。

  3.适当运动:孕妇不宜久坐,可适当做些活动,如较轻微的家务劳动及散步等。

  4.提肛运动:提肛运动可促进肛门周围组织的血液循环,增强骨盆底部肌肉力量,起到预防痔疮的作用。具体做法是:全身放松,端坐,将大腿夹紧,吸气时腹部隆起,呼气时腹部凹陷。呼吸两次后,舌舔上腭,同时肛门上提,屏气,然后全身放松。如此反复,每天两次,每次重复20遍。

  5.若痔疮发炎,痔核肿大、疼痛,最简便的办法是在清洁肛门后用温热水洗或热敷,以此促进肛门部位的血液循环,消散痔核淤血,减轻症状。也可用痔疮膏外敷。如病情较重或患处感染的,应及时去医院诊治。

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